口腔扁平苔藓丨康复案例
【病例】患者姓名:黄某 【性别】女【年龄】58
【手机】1364XXXXXX 【疾病】口腔扁平苔藓
【病情描述】起初口腔内出现紧涩的感觉,后逐渐在粘膜表层出现白色的网膜,随着病情的发展,又出现糜烂。左侧舌部白块样病变,终进食困难,已严重影响生活。
【发病时间】2017年2月
【历史】、均无效
【饮食情况】良好 【睡眠情况】差
【身高】162 【体重】55公斤
【临床诊断】肝阴不足,肝血虚,两颊黏膜失其濡养
【治则】调节脾肺,疏肝,调理机体阴阳平衡
【方剂】良口汤
1、肝郁气滞证:适应于早期轻症患者,或情绪波动引起病损者。原则:疏肝,化瘀。常用:柴胡15g、黄芩10g、郁金10g、白芍10g、丹皮10g、丹参10g、红花10g、黄芪15g、玄参10g、甘草3g。
2、脾虚湿热证:适应于病情日久,糜烂、渗出较多者。原则:健脾祛湿,清热。常用:党参10g、茯苓10g、苡仁10g、白藓皮10g、厚朴10g、丹参10g、车前草10g、蒲公英10g、白芨10g、黄芪10g、甘草3g。
3、热毒蕴积证:适应于病情发作期,糜烂、充血、疼痛较重者。常用:黄芩10g、黄柏10g、苡仁10g、土茯芩10g、蒲公英10g、丹皮10g、丹参10g、红花10g、黄芪15g、柴胡10g、甘草5g。
4、阴虚内燥证:适应于病情缓解期,单纯口腔黏膜斑纹者。原则:养血、消斑。常用:生地10g、丹皮10g、当归10g、枸杞子10g、玄参10g、丹参10g、红花10g、白藓皮10g、黄芪15g、甘草3g。
【疗程】服用半个疗程溃疡减轻,一个疗程即整体都有改善,三个疗程后基本消失,后又巩固一段时间痊愈,随访至今无复发。
口腔扁平苔藓类型
1.肝郁脾虚型:主证为口腔颊,龈和舌唇可见白色角化斑纹,其周围粘膜有充血、红斑、水肿,间有形状不规则的表浅糜烂面,并有黄色渗出物覆盖,局部疼痛明显,遇厚味或不慎触之,疼痛加剧。全身伴有口苦咽干或口淡无味,头晕目眩,胸闷胁疼,脘腹胀满,纳差,便溏或便干,舌质偏红,舌苔黄薄腻,脉弦数。治宜疏肝健脾,利湿清热。
2.肝肾阴虚型:主证为口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹,略高于粘膜面,不能檫拭掉,其斑纹可呈索条状、网状、树枝状或状,局部有粗涩感,麻辣感,也可无明自觉,偶然发现。全身可伴头晕耳鸣,多梦,腰膝酸软,手足心热,脉系细数,舌红少苔。治宜滋补肝肾、育阴清热、养血。
3.肝郁化火型:主证为口腔颊、龈或舌唇可见白色角化斑纹,周围有广泛、显著充血、红斑、疼痛不适,进食时疼痛敏感。全身伴有性急息怒,头疼头晕,口苦咽干,胸胁胀满,月经不调,尿黄便干,舌红有瘀点,苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热、化瘀。
4.预防与调护
口腔粘膜扁平苔藓多由精神因素引起或诱发,部分病人有恐癌心理,因此心理十分重要,解除病人紧张心理对疾病恢复起很重要作用,对充血型、糜烂型口腔粘膜扁平苔藓应少食刺激性事物为宜。
口腔黏膜疾病(口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、灼口综合征、复发性口腔溃疡、白塞氏病和扁平苔癣)目前一般认为与精神因素和内分泌紊乱有关,上皮角化异常为主要病理改变,迄今西医尚少特殊的有效方法。中医学虽无本病的病名,但根据及局部表现认为,两颊属肝,症由肝阴不足,肝血虚,两颊黏膜失其濡养,以及血虚肝旺,耗伤津液,木旺克土,脾土虚则津液,不能上承所致。拟以补肝虚、清肝热、益脾气及通络。
良口汤诊疗口腔黏膜口腔扁平苔藓三大阶段:
一阶段:对口腔黏膜疾病进行辩证论治,合理用药,调节脾肺,达到疏肝、清泄肝火(热),调理机体阴阳平衡的,从根源上来抑制病菌的滋生。
二阶段:提高免疫功能抑制口腔病菌滋生,、,保持口腔黏膜疾病健康恢复脏腑功能,调节五脏正常生理功能,有效改变生理的不平衡。
三阶段:调整脏腑平衡标本兼治,加强免疫,摆脱口腔黏膜疾病反复发作痛苦,口腔内部溃疡糜烂、进食疼痛、烧灼感、等不适,解决了口腔黏膜疾病所带来的困扰。
温馨提示
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口腔扁平苔藓患者一定要注意精神的调摄,避免过度的精神紧张、焦虑,要学会放松自己,保持心情舒畅,积极乐观地面对疾病;同时,饮食也非常重要。在发作期不吃发物,如:虾、蟹、鱼、羊肉、牛肉等,忌食辛辣、烟、酒、油炸、熏烤食品,多吃新鲜水果蔬菜,饮食宜清淡,适当使用各种维生素,如维生素A、B、C、E等;养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,少熬夜,锻炼身体提高身体。
还没治好口腔扁平苔藓别再走弯路了
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